Vértigo

Vértigo

El vértigo es un síntoma de un trastorno del equilibrio.
Clasificación y recursos externos
Especialidad Otorrinolaringología y neurología
CIE-10 R42
CIE-9 780.4
CIAP-2 N17
DiseasesDB 17771
eMedicine neuro/693
MeSH C10.597.751.237
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El vértigo es una sensación ilusoria o alucinatoria de movimiento de los objetos que nos rodean o de nuestro propio cuerpo, por lo común, una sensación de giro.[1] El vértigo suele deberse a un trastorno en el sistema vestibular.[1] Con frecuencia es confundido con el mareo, tanto en su definición como en sus síntomas; sin embargo durante el vértigo la persona experimenta una sensación vívida y aparentemente real de movimiento.[2]

Definición

Vértigo es una sensación aparente de giro o movimiento, en la que la persona siente que gira o se mueve, o que el mundo está girando en torno a ella.[3] El término MeSH para vértigo lo define como:[4]

Una ilusión de movimiento, ya sea del mundo exterior girando alrededor del individuo o de la persona girando en el espacio. El vértigo puede estar asociado con trastornos del oído interno (OIDO, INTERNO); del NERVIO VESTIBULAR, TRONCO CEREBRAL; o de la CORTEZA CEREBRAL. Las lesiones en el LÓBULO TEMPORAL y LÓBULO PARIETAL pueden estar asociadas con CONVULSIONES FOCALES las cuales pueden presentar vértigo como una manifestación ictal. (Del original: Adams et al., Principios de Neurología, 6 ª ed, pp300-1).

An illusion of movement, either of the external world revolving around the individual or of the individual revolving in space. Vertigo may be associated with disorders of the inner ear (EAR, INNER); VESTIBULAR NERVE; BRAINSTEM; or CEREBRAL CORTEX. Lesions in the TEMPORAL LOBE and PARIETAL LOBE may be associated with FOCAL SEIZURES that may feature vertigo as an ictal manifestation. (From Adams et al., Principles of Neurology, 6th ed, pp300-1).

MeSH[4]

Clasificación

El sentido del equilibrio está localizado en el oído interno.

El conjunto integrado por la vista, el tacto, el oído, el sistema vestibular del oído interno y múltiples partes del cerebro contribuyen a mantener el equilibrio y la orientación espacial. Un daño en cualquiera de estos sentidos o zonas puede producir mareo. El sentido del equilibrio es el que nos da lo que se llama conciencia espacial, y las fuentes o vías de información que nos transmiten los eventuales cambios en esta relación son la vista, el laberinto posterior y la sensibilidad propioceptiva en las articulaciones y músculos y la sensibilidad exteroceptiva táctil.

Existen varias formas de vértigo, puede ser central o periférico y puede haber falsos vértigos como las lipotimias, el vértigo de altura, mareos por aceleración, temores de desprotección y algunas crisis epilépticas.

El vértigo puede también ser objetivo o subjetivo. Existe vértigo subjetivo si la persona siente una falsa sensación de movimiento, refiere que su cuerpo gira con respecto a los objetos. En el caso del vértigo objetivo, el más frecuente de los dos, los alrededores de la persona parecen moverse pasados del campo de su visión, esa inconfundible sensación que los objetos giran a su alrededor.

Vértigo central

Simulación de la sensación de vértigo.

El vértigo central se caracteriza por ser continuo, dura días y no existen alteraciones auditivas ni hay síntomas neurovegetativos.

Etiología

El vértigo es de origen multifactorial, es decir, son muchas las razones por las que puede percibir una persona esta alucinación.

Características clínicas

La aparición de un vértigo central es lenta y progresiva, con una sensación de inestabilidad, manifestaciones vegetativas escasas y, sobre todo, una recuperación muy lenta y paulatina.

Exploración física

Exploración neurológica básica (pares craneales, pruebas cerebelosas y reflejos). Técnicas de imagen (TAC o RMN).

Tratamiento

Vértigo periférico

Movimiento ocular durante la sensación de vértigo.

Se presenta como crisis súbitas de poca duración, quizás minutos u horas y se acompaña de manifestaciones auditivas como la sensación de plenitud, hipoacusia y acúfenos, así como síntomas neurovegetativos (sudoración, taquicardia, hipotensión y náuseas).

Etiología

Características clínicas

La aparición del vértigo periférico es brusca (ante cambios posturales, especialmente en el decúbito), de corta duración, con sensación de giro del entorno, hipoacusia, acúfenos, manifestaciones vegetativas exacerbadas y una rápida recuperación.

Exploración física

Exploración neurológica y oral básica, pruebas posicionales. También se realizan pruebas especiales, como las siguientes:

En la mayor parte de los casos se utilizan medicamentos antihistamínicos, anticolinérgicos y antieméticos. Los más frecuentes son la betahistina (Serc®), la tietilperazina (Torecan®) y el sulpiride (Dogmatil®).

Cuando el cuadro es muy intenso se realizan tratamientos quirúrgicos, con drenaje de la linfa mediante incisiones en el laberinto, la laberintectomía y, otras veces, la sección del nervio auditivo y del nervio vestibular.

Clasificación

Referencias

  1. 1 2 Robert B. Daroff (2009) [1958]. «Capítulo 22: Mareo y vértigo» (HTML). escrito en Estados Unidos. En Anthony S. Fauci; Eugene Braunwald; Dennis L. Kasper et al.. Harrison: Principios de Medicina Interna. TOMO 1 (17a edición). México: Mc-Graw Hill. pp. 144-147. ISBN 978-970-10-6788-8. OCLC 316604658. Edición original inglesa ISBN 978-0-07-147691-1. Consultado el 12-Mar-2012. (requiere suscripción). «Requiere suscripcion.»
  2. National Institutes of Health (NIH), MedlinePlus en español (16 de marzo de 2015). «Trastornos asociados con el vértigo». MedlinePlus en español. Consultado el 26 de marzo de 2015.
  3. National Institutes of Health (NIH), MedlinePlus en español (16 de marzo de 2015). «Ma eo». Medline Plus en español. Consultado el 26 de marzo de 2015.
  4. 1 2 Término MeSH para vértigo

Véase también

Enlaces externos

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